Nombre algunas formas de Prevención de problemas para el odontólogo en el ámbito legal.

     Producto de la problemática actual de demandas y querellas que enfrentan los profesionales de la salud , debemos buscar formas de protección y prevención que nos resguarden como profesionales y nuestro actuar en la clínica. Para esto contamos con una serie de normas y procedimientos como son : protocolos de procedimientos estandarizados, consentimientos informados por especialidad, evaluación del “ riesgo permitido” en el caso de procedimientos altamente peligrosos, objetivos y currículum en la formación de pre y post grado, reuniones de trabajo dentro de la sociedades científicas, universidades, colegios profesionales, entre las diferentes especialidades médicas u odontológicas, los peritos legistas y abogados expertos en responsabilidad civil, etc.

      Por otra parte, debemos considerar también que cada paciente que se nos presenta es diferente, algunos de ellos padecen diversas patologías, y las condiciones de enfermedad muchas veces no se presentan de igual forma en los diferentes individuos. El Dr. McCarthy, en un libro “Emergencias en Odontología”, plantea que “el odontólogo debe realizar la evaluación médica, con la finalidad de determinar, la aptitud física y síquica y emocional de sus pacientes, para tolerar un tratamiento dental, con comodidad y relativa seguridad”. Es por esto que la Sociedad Americana de Anestesistas plantea clasificar a los pacientes según las patologías que presentan, la gravedad y grado de control de las mismas. De esta manera tipificamos a nuestros pacientes, los individualizamos, evaluamos su condición médica, pedimos las interconsultas necesarias, los derivamos si no nos sentimos preparados para asistirlo.

Se debería utilizar como primera medida una encuesta de salud médica, de autollenado, que debe ser firmada por el paciente. Se pueden diseñar de dos tipos, unas más simple y menos extensa para los pacientes sanos o portadores de enfermedades leves o controladas y otra más detallada y extensa, para pacientes con enfermedades sistémicas graves y/o limitantes, o que van a ser sometidos a un tratamiento odontológico quirúrgico más complejo (implantes de titanio, quistectomias, etc.).

El dentista, por lo tanto, cuenta con el derecho y el deber de solicitar el consentimiento informado firmado del paciente previo a cualquier actuación diagnóstica o terapéutica, o de la familia o representante legal, en caso de ser menor o estar incapacitado. Y de denegar un tratamiento específico si el paciente se negara a firmar el consentimiento, o de prestar los cuidados que estime pertinentes según su conciencia y saber profesional en una situación de emergencia o urgencia, si resultara imposible obtener el consentimiento firmado.

Otra forma de protección con que cuenta el dentista, es suspender la continuidad de un tratamiento iniciado si se pierde en algún momento la relación de confianza con el paciente. En tal caso deberá advertirlo con la debida antelación al paciente, familiares o representante legal, y facilitar toda la información necesaria para la continuidad del tratamiento al nuevo profesional que se haga cargo del mismo. O a su vez, solicitar del paciente la firma del alta voluntaria cuando éste interrumpiera el tratamiento por decisión propia, y si se negara a ello, a proponer y obtener dicha alta del responsable del centro de salud. Todas estas medidas buscan preveer y evitar complicaciones futuras.

Bibliografía:

-Carrasco Tapia P. Odontólogo legista, Responsabilidad legal profesional, Facultad de Odontología U de los Andes.

-Proyecto de ley sobre “Derechos y deberes de las personas en materia de salud”: Boletín N° 2727-11, ISSN 0717-0416, 27/07/01