- Relación corono radicular desfavorable: lo que genera palancas desfavorables para el sistema, compromete la estética y produce mayor suceptibilidad a sufrir de caries e hipersensibilidad dentaria.
- Menor cantidad de fibras de ligamento periodontal capaces de disipar las fuerzas recibidas y de modular la capacidad de soportar cargas masticatorias.
- Inestabilidad oclusal, migración patológica, mal posiciones.
- Movilidad dentaria: estos dientes se deben considerar como pilares si la terapia periodontal activa es exitosa y los pacientes muestran cumplimiento del programa de mantención, si hay control de los defectos óseos angulares, un refinado esquema oclusal, control o ausencia de parafunciones y si no hay otros pilares con soporte periodontal más favorable.
- Defectos óseos, los que constituyen regiones localizadas de concentración de tensión.
- Compromiso de furcación.
- Dificultades para lograr paralelismo, ya sea por migración patológica o exposición de zonas radiculares de superficie cóncava.
BIBLIOGRAFÍA:
- Osorio Velez LS. , Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte periodontal reducido. Av Odontoestomatol 2009; 25 (5): 287-293. http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v25n5/original4.pdf
Otros parámetros afectados son:
ResponderEliminar- Perdida de la función masticatoria (movilidad y dolor a la masticación).
- Perdida de la estética (corona clínica aumentada, exposición de furca, recesiones)
Bibliografía
- J. Prosthodont, 2002; 11: 181-193. "Classification System for Partial Edentulism"
Un punto importante a considerar es que en este tipo de Pilares la rehabilitación no constituya un factor etiologico adicional de perdida de soporte, ya sea por efecto biomecánico al no considerar el cambio de comportamiento ante las fuerzas, debido al cambio de fulcrum y generación de nuevas palancas más eficientes o por efecto retenedor de placa y etiologico
EliminarDe periodontitis
EliminarIdealmente los pilares periodontalmente comprometidos no deben quedar aislados entre vanos o en el extremo distal de un vano sin pieza mesial adyacente, ya que debido a la perdida de soporte alveolar y periodontal, no será capaz de sortear las fuerzas de buena manera, lo que nos obliga a introducir cambios en nuestro diseño como pueden ser la inclusión de un rompefuerzas cuando se encuentra aislado tanto por mesial como por distal, o en el otro caso tomar como pilar el diente mas mesial, que tenga piezas adyacentes para evitar que el pilar distal funcione como fulcrum
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